在宅医療の
現場を知る
地域医療の最重要領域、在宅医療。先生はどのような印象をお持ちですか？
意外と知られていませんが、WLBを保ちやすく、好条件な働き方の選択肢の一つです。
こちらのページでは、そんな在宅医療の現場をリアルに感じていただけるよう、最前線で活躍する医師の声や実際の求人例をご紹介いたします。
知らなかった！
在宅医療のよいところ
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50代 | 血液内科4年目
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50代 | 総合診療10年目
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30代 | 内科、整形外科3年目
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50代 | 血液内科4年目
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50代 | 総合診療10年目
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30代 | 内科、整形外科3年目
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50代 | 血液内科4年目
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50代 | 総合診療10年目
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30代 | 内科、整形外科3年目
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50代 | 血液内科4年目
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50代 | 総合診療10年目
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30代 | 内科、整形外科3年目
在宅医療Q&A
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訪問診療の経験が無い人でも問題なくできるのか。
臨床経験がある先生であれば、特に心配する必要はありません。
訪問診療で重要視されるのは、患者さま・ご家族とのコミュニケーション能力になります。 -
病院と違う事は何があるか。
大掛かりな手術、CTやMRIなど大型の医療機器を用いて行う検査などはできません。
しかし、医療機関連携により訪問診療で出来ないことを専門医療機関へ依頼することは可能となります。 -
訪問先でどんなことをするのかわからない。
診察・検査・治療・薬の管理や処方・療養上の相談、緩和ケア、看取りなどが主となります。
時には、カテーテル交換や管理、胃ろう管理なども必要となる場合があります。
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訪問診療と往診は違うのか。
訪問診療は、計画的に往診する診療の事を言います。
一方で、往診は通院出来ない患者さまの要請を受けて、医師がその都度診療を行う事です。 -
医療処置はどこまでできるか。
点滴や創処置、カテーテル交換などは行います。
胃ろう交換は、クリニックや医師の経験により対応が異なります。IVHやマーゲンチューブのように挿入部位の画像確認が必要な手技に関しては、多くの在宅クリニックでは行っていません。 -
訪問診療でできる検査は何か。
エコーなども小型化していますので、所有している医療機関であれば可能です。
レントゲンも同様にポータブル機器を所有していれば可能です。 -
受持ちの患者さまの数と呼び出しの頻度はどの程度か。
重症度に応じて頻度は大幅に異なります。
しかし、訪問看護ステーションと契約したりすることで軽減されることもあります。 -
内科系の医師の場合に外科系疾患はどうしているか。
連携医療機関へ紹介状を書いて診て頂くことが可能です。
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外科系の医師の場合に内科系疾患はどうしているか。
CTやMRIなどの検査を必要とする場合などは、連携医療機関へ紹介状を書いて依頼することが可能です。
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診療の経験がないような疾患はどのように調べているか。どんな方法があるか。
専門医へ依頼する方法が最良の方法だと考えます。
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オンコールは夜間の呼び出しがあり365日仕事になるのではないか。
最近では、アルバイトの先生や、オンコールを丸ごとアウトソーシングしている医療機関が多くなってきています。
希望する医療機関がどのようなシステムになっているか確認することが望ましいと思われます。 -
居宅の訪問診療に不安があるが患者さまとの関係はどのように築いているか。
一概には言えませんが、コミュニケーションすることが全てだと思います。
信頼関係の構築には時間がかかります。 -
学会の出席や知識のアップデートはどうしているか。
緩和ケアなどは一般的に必要な知識となりますので、研修会等で学ぶことになります。
専門の学会などには出席可能です。知識向上に関しては、医師それぞれに任されます。
※勤務先によって違いがあります -
訪問診療を一度してしまうと、キャリアが積めなくなるのではないか。
確かに専門医のキャリアは積めなくなります。
しかし、総合診療という面から、多岐に渡る疾患を診る経験を積むことができます。 -
急に休む必要がある場合はどのように対応しているか。
代診で対応する医療機関もあれば、診療日を変えて対応する医療機関もあります。
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夏休みや年末年始はどうしているか。
複数の医師が在籍するようなクリニックであれば、夏休みの取得は可能です。
小規模だと難しい可能性があります。年末年始の勤務も医療機関によって様々です。
在宅医療の求人例
求人の一例をご紹介。
気になる求人がございましたらお気軽にお問い合わせください。
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2,800万円/年収
- 頑張った分だけ給与に反映される環境
- 将来的に開業をしたい方にもおすすめ
科目
内科系
施設種別
クリニック
訪問先
居宅8割/施設2割
勤務時間
9:00～18:00
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1,600万円/年収
- 週4日勤務可能、祝日はお休み
- オンコール無しの勤務、夜間対応無
科目
科目不問
施設種別
クリニック
訪問先
居宅1割/施設9割
勤務時間
9:00~17:00
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1,800万円/年収
- ターミナル患者さまも多く、
1人1人に時間をかけた診察 - 連携病院多数、急変時の連携も容易
科目
内科系
施設種別
クリニック
訪問先
居宅7割/施設3割
勤務時間
9:00～18:00
- ターミナル患者さまも多く、
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1,600万円/年収
- 緩和医療専門医の取得可能
- 未経験、キャリアチェンジも歓迎
科目
外科系
施設種別
病院
訪問先
居宅1割/施設9割
勤務時間
8:30～17:30
訪問診療の1日・1週間
訪問診療の1日のスケジュール例
AM(午前)
| 8:30 | 看護師・メディカルアシスタント(以下MA)出勤時間 |
|---|---|
| 9:00 | 医師の出勤時間 |
| 9:30 | 訪問先へ出動 |
| 10:00 | 訪問先（施設）に到着 |
| 10:10 | 診療開始 |
| 11:30 | 診察終了 |
| 11:40 | クリニックへ移動 |
PM(午後)
| 12:10 | クリニック到着・昼食 |
|---|---|
| 13:15 | Aさん宅へ出発 |
| 13:50 | Aさん宅に到着 |
| 14:30 | 診療終了 Bさん宅へ出発 |
| 14:50 | Bさん宅に到着 |
| 15:30 | 診療終了 Cさん宅へ出発 |
| 15:50 | Cさん宅へ到着 |
| 16:30 | 診療終了 クリニックへ出発 |
| 16:45 | クリニック到着 |
| 17:15 | 看護師とMAは就業終了 |
| 18:00 | 医師帰宅 |
訪問診療の１週間のスケジュール例
1週間の訪問診療のスケジュール例をお示しします。
訪問診療は、施設・居宅共に隔週での訪問が基本です。
例えば週5日勤務であれば、下記の模擬予定だけでも182名を担当することになります。
Point
- 1・2週目が組めてしまえば、3・4週目はコピーで同様にスジューリング可能
- 診療できる人数は医師によって幅がある
